زخم های پای دیابتی

درمان دارویی زخم دیابتی
درمان دارویی زخم ديابتيک
سپتامبر 10, 2019
بهترين موسسه پرستاری از سالمند
بهترين موسسه پرستاری از سالمند
سپتامبر 21, 2019
نمایش همه

زخم های پای دیابتی

زخم های پای دیابتی

زخم های پای دیابتی

زخم های پای دیابتی

زخم پای دیابتیک چیست

همه افراد مبتلا به دیابت درمعرض زخم ها ی مزمن و مقاوم به درمان هستند یکی از مهمترین این زخم ها ، زخمی است که در کف پای این بیماران ایجاد میشود . به این عارضه زخم پای دیابتیک میگویند.

دیابت چیست

دیابت همان بیماری قند خون است به عبارتی دیگر یک نوع اختلال در سوخت و ساز بدن می باشد . در بدن افراد دیابتی انسولین تولید نمی شود و یا با وجود تولید انسولین ، بدن در برابر انسولین تولیدی از خود مقاومت نشان می دهد .پس در بدن انسولین موجود نیست و یا انسولین موجود دربدن نمی تواند سازوکارخود را انجام دهد.در نتیجه در هر دو حالت قند خون این افراد افزایش می یابد. افزایش دراز مدت قند در بدن این افراد اعضای مختلف مانند ،چشم ،کلیه ، قلب و.. را دچار عارضه های ناخوشایندی می کند . از طرفی در دراز مدت جریان خون در بدن این افراد کاهش می یابد این کاهش جریان خون از یکطرف و از طرف دیگر افزایش قند خون ، در کف پای افراد دیابتی عارضه ای به نام زخم کف پا دیابتی ایجاد می کند .

کاربرد انسولین در بدن

اانسولین یکی هورمونهای است که تأثیرات مختلفی درسوخت و ساز و دیگر اعمال بد نمی‌گذارد. انسولین با اثر به سلول‌های کبد باعث می‌شود این سلول‌ها با گرفتن قند از خون و ذخیره آن به صورت گلیگوژن، قند خون را کاهش دهند و با تجمع گلیکوژن در سلول‌های ماهیچه ای به عنوان یک منبع سوخت انرژی را افزایش دهد. همچنین با اثر به بافت‌های چربی، استفاده از چربی به عنوان منبع سوخت را متوقف می‌کند. در صورت نبود یا کمبود انسولین در خون، بدن از چربی به عنوان منبع سوخت استفاده می‌کند. انسولین به عنوان یکی از عوامل کنترل متابولیسم بدن عمل می‌کند.

مکانیزم ایجاد پای دیابتیک

زخم پای دیابتی چند علت عمده دارد 1-کم شدن جریان خون در کف پا 2-اختلال اعصاب محیطی کف پا 3-قند خون بالا 4-اختلال در درمان زخم های ایجاد شده در اثر حوادث و ضربات کف و پنجه های پای ما در معرض آسیب های محیطی زیادی قراردارد درافراد سالم به محض ایجاد یک زخم در کف یا پنجه های پا ، سریعا جریان خون درکف پا افزایش می یابد ودر نتیجه زخم به سرعت ترمیم میشود .اما درافراد مبتلا به دیابت زخم های کف و پنجه پا براحتی ترمیم نمی یابد و تا مدتها همراه بیمار است و علت آن این است که بطور معمول بدلیل دوری کف پا از قلب خون کمتری در آن نسبت به سایر نقاط بدن در جریان است از طرف دیگر جریان خون در بیماران دیابتی ضعیف است .

این دو مسئله باعث می شوند خون قابل ملاحظه ای در رگهای کف پا در جریان نباشد و در نتیجه مواد غذایی و اکسیژن لازم برای ترمیم زخم به سلولهای آسیب دیده کف پا نرسد همزمان در اثر کاهش گلبولهای سفید (به علت کاهش جریان خون کف پا)میکروبها زمینه را مساعد دیده و شروع به فعالیت نموده و عفونت ایجاد می نمایند این کاهش ایمنی و کمبود خون باعث میشود در افراد مبتلا به دیابت زخم های کف پا و پنجه پا ترمیم نشود و همیشه همراه بیمار دیابتیک باشد.

اختلال در اعصاب محیطی کف پای دیابتیک

در افراد دیابتی اعصاب محیطی کف پا دچار اختلال شده و حس لمس کف پا کم میشود این کم شدن حس لمس باعث میشود پوست خشک ایجاد شود و در پوست کف پا شکافهایی ایجاد شود و و زمینه را برای ایجاد زخم کف پا فراهم کنداز طرفی دیگر  کاهش حس لمس ( از بین رفتن حس درد )باعث میشود بیماردیابتی ، آسیب های محیطی مجاور پای خود مانند شئ داغ یا تیز را متوجه نشود و بر روی آنها پا بگذارد و باعث زخم پا شود.

قند خون بالا

بالا بودن سطح قند خون باعث کاهش سرعت ترمیم زخم و ایجاد عفونت می شود. بنابراین کنترل میزان قند خون بسیار مهم است .

راههای پیشگیری از ایجاد زخم دیابتیک

*قندخونتان را مدیریت و کنترل کنید.
*هرروز پای خود را باآب گرم وصابون بشویید
*هر روز پای خود را به دقت نگاه کنید و پنجه ،نوک پنجه ،وسط پاشنه و..را از نظر خراشیدگی ،بریدگی، تاول ، زخم
و..بدقت بررسی کنید.( برای این کار از یک آینه کمک بگیرید)
*هیچ وقت پا برهنه راه نروید از دمپایی یا کفش استفاده کنید
*در صورت دیدن هرگونه زخم حتی ابتدایی ترین علائم آنرا پیگیری کنید. و به پزشک مراجعه کنید.
*جوارب مخصوص بیماران دیابتی بپوشید.
*سیگارنکشید(سیگاراکسیژن خون را کم میکند و به عروق آسیب می رساند)
*کفش مناسب بپوشید.بجای دمپایی از صندل استفاده کنید تا احتمال آسیب پنجه های پا کمتر شود.هرروز داخل کفش
خود را بررسی کنید تا سنگریزه یا اجسام ریز دیگر در داخل کفش نباشد
و *…..

درمان زخم های دیابتیک

1-درمان دارویی 2-درمان موضعی

درمان دارویی

آنتی بیوتیکها و ضد پلاکت ها از معروفترین داروهای زخم دیابتیک هستند.
استفاده از کرم های حاوی نقره
محلول پلی هگزامتیلن بیگوانید (PHMB)
ژل یا پماد محتوی عسل
پزشک ممکن با ارسال نمونه زخم به آزمایشگاه در مورد نوع آنتی بیوتیک تصمیم گیری نماید

پانسمان زخم دیابتی (درمان موضعی)

امروز کارشناسان زخم با روشها و متدها مختلف مانند :
*لایت تراپی *وکیوم تراپی *هایپرباریک * اوزون تراپی * آفلودینگ زخم T.C.C
* دبریدمان و پانسمان و دیگر روشهای پانسمان ، زخم های دیابتیک را کنترل و درمان مینمایند.

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *